Parcial 5to- resultados del Parcial

Aprobados: Díaz Cristina 26/40= 6.5 ************************************************************************ *********************************** Perez, Yanina 24,5/40 =6 ************************************************************************************** ********************************* Sachar, Esteban 24,5/40 =6 ****************************************************************************** *************** *************************** ******* Pendientes, en condiciones de rendir el parcial: Aisaguer, adriana; Ayuso ezequiel; Chavez, pamela: Cordoba, melisa yamila; Duarte mariana; Echeverria, luis; Martínez, ludmila; Murachelli, florencia; Occhi stefania; Ots, ana laura; Perez fernández leticia; Suárez marina; Durán, Florencia; Dechand, Mariana; Perez, Jaqueline Minich, Loren; Bruno, Invernizzi; Rodríguez Carolina; Suárez, Vanina. ****** SEUO ***** ********************************************************************************************************* Para todos ellos está la posibilidad de rendir el parcial el miércoles 17 de diciembre a las 800 hs. en la ESCS.

1- Malformaciones congénitas 16 10 14

Problema I - Paciente de 5 años de edad que luego de una rodada de un caballo presenta una cuadro de escasos movimientos con los 4 miembros. Evaluado en guardia de pediatría, se constata la cuadriparesia con sensibilidad presente, INTERPRETACIÓN??????????????????????? *... se realiza una rx cervical que no mostró alteraciones de la alineación y se decide su internación en observación.

************************************************************************************************************************************* Progresivamente va mejorando su déficit motor hasta recuperarse ad integrum para las 72 hs. ***************************************** ************************************************************************************************************************************* ************************************************************************************************************************************** Se realiza una RMN de cerebro que se gestionó al ingreso del paciente...

****************************************************************************************************************************************** Interpretación?????? Conducta ??????? REEVALUACIÓN??????????????????????????? ******************************************************

********************************************************************************************************************************************************""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""*************************************************************************************************************************************************************** ********Problema 2******************************************************************************************* ************************************************************************************************** Paciente de horas de vida, no tuvo controles perinatales y se constata la siguiente lesión en su espalda: *****************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

********************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Problema 3 ************************************************************************************************************************************************** Paciente de 2 años vista en consultorios y derivada por el pediatra debido a un trastorno de la marcha, menor motilidad del hemicuerpo derecho; al examen, hay una torpeza al caminar, en el uso de su hemicuerpo, un mayor tono y se observa un tendencia a usar su mano izq. La mano derecha está cerrada con el pulgar incluído dentro de su mano. No controla esfínteres y tampoco verbaliza adecuadamente; solo pide comida, agua y se hace entender. Se constata el signo de Babinski derecho. ************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

Formato del Parcial con resultados

A- Cefaleas Primarias

Objetivos de los casos:******************************************************************************************************************************************** 1) datos de valor en la anamnesis.************ ************************************************** ************************* ************ ************** ************************ 2) clasificación de cefaleas************* ****************** ******************************* ****************************** ******************************* ************** 3) importancia del interrogatorio y la semiología**************************** ********************************* **************************************************************************** 4) qué estudios complementarios pediría?********************* ************************ ************************ ************************ ******************************************** 5) tratamiento******** *********************** ********************* ****************************** **************** ****************** ********************* 6) evolución y pronóstico**************************** ************************** ***************************** ***************** ************************************* Caso 1:************************ **************** ************************* **************************************** ******* *********** ************** Lucia, 19 años, consulta por dolores de cabeza de 3 meses de evolucion. Acompañada por su madre, ella refiere que le pasaba lo mismo cuando era joven y que sus dolores se habian retirado. Lucia, sin antecedentes patológicos de importancia, refiere que en su periodo escolar sufria dolores de cabeza erráticos e inespecificos. Actualmente presenta dolor de tipo hemicranea pulsatil, alternante, sin prodromos, con nauseas y vomitos, fotofobia, fonofobia y aumentan con el ciclo menstrual. Tiene 3 o 4 episodios por mes. No toma anticonceptivos. Examen físico neurológico:**************** ************************************* ************************************* *********************************************** Agudeza visual conservada********************** ******************************* ************************************************************************************ Pupilas simétricas de 3 mm reactivas a la luz*************************************** ********************************************* ***************************************************** Campimetría con una angulación de 120º aprox*** ************************************* ******************* ************ **************** ************************************************** MOE conservada*********** ************ ************************** **************************************************************************************** Sensibilidad de la cara conservada en sus tres territorios************************************************ ******************* ********************************************************************** fuerza masticación conservada************************************************* ********************* ******************************************************************* Reflejo maseterino conservado********************************************** ******************** *********************************************************************** Simetría facial y motilidad y fuerza muscular conservada********************************************* ******************* *************** ********************************************************** Fonación, deglusión y motilidad de la lengua conservados******************************************* ***************** ************************************** *************************************** Pruebas de Barré y Mingazzini simétricas con fuerza muscular conservada**************************************************************** ************************************************************************* Taxia: PIN Y PTR conservados. Romberg negativo.************************************************************ ***************************************************************************** Sensibilidad : discrimina adecuadamente******************************************************* ********************************************************************************** No tiene signos meningeos********************************************************* ******************************************************************************** Funciones mentales superiores conservadas.************************************************ ***************************************************************************************** ***************************************************************************************************************************************** Caso Nº 2:***************************************************************************************************************************************** Roberto, 29 años, consulta por dolores de cabeza habituales, crónicos de 3 meses de evolución. Refiere que el dolor tiene caracteristicas opresivas en ambas Sienes. Trabaja de lunes a viernes en una oficia inmobiliaria de 9 a 18 horas. Los episodios de cefaleas estan claramente relacionados con el trabajo ya que disminuyen los fines de semana. Tiene antecedentes de tabaquismo, cifras elevadas de tension arterial (130-80) y a veces le cuesta conciliar el sueño. Vive en el barrio de floresta y para llegar a su lugar de trabajo debe tomar trenes y colectivos. Examen fisico neurológico: Sin antecedentes familiares. *********************************************** Agudeza visual conservada********************** ******************************* ************************************************************************************ Pupilas simétricas de 3 mm reactivas a la luz*************************************** ********************************************* ***************************************************** Campimetría con una angulación de 120º aprox*** ************************************* ******************* ************ **************** ************************************************** MOE conservada*********** ************ ************************** **************************************************************************************** Sensibilidad de la cara conservada en sus tres territorios************************************************ ******************* ********************************************************************** fuerza masticación conservada************************************************* ********************* ******************************************************************* Reflejo maseterino conservado********************************************** ******************** *********************************************************************** Simetría facial y motilidad y fuerza muscular conservada********************************************* ******************* *************** ********************************************************** Fonación, deglusión y motilidad de la lengua conservados******************************************* ***************** ************************************** *************************************** Pruebas de Barré y Mingazzini simétricas con fuerza muscular conservada**************************************************************** ************************************************************************* Taxia: PIN Y PTR conservados. Romberg negativo.************************************************************ ***************************************************************************** Sensibilidad : discrimina adecuadamente******************************************************* ********************************************************************************** No tiene signos meningeos********************************************************* ******************************************************************************** Funciones mentales superiores conservadas.************************************************ ***************************************************************************************** *****************************************************************************************************************************************